[별지 제38호의2서식] <개정 2009.9.30>

(앞쪽)
( ) 소지 허가증 제 호
성 명					주민등록번호
주 소
사진 (2.5cm×3cm)			제조국 및 회 사
			명 칭
			제조번호
			용 도
			교부일자
				경 찰 서 장				직인
85mm×55mm[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽)
연월일	기재사항변경	확인인
1. 분사기ㆍ전자충격기ㆍ석궁 소지시는 반드시 이 증을 소지하여야 합니다. 2. 주소지 변경 등 기재사항의 변경이 있는 경우에는 30일 이내에, 분실한 때에는 지체없이 신고하여야 합니다. 3. 이 증은 타인에게 양도하거나 빌려줄 수 없습니다.