[별지 제41호서식] <개정 2020. 12. 31.>

제          호

화약류 저장소 설치(변경) 허가증

사진

(3㎝×4㎝)

○ 성       명:

○ 생년월일(남/녀):

○ 주       소:

○ 위       치:

○ 종       류:

○ 최대 저장량:

○ 조       건:

「총포ㆍ도검ㆍ화약류 등 단속법」 제25조에 따라 화약류 저장소의 설치(변경)를 허가합니다.

년          월            일

시ㆍ도 경찰청장 경찰서장	직인

210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]