■ 숙련기술장려법 시행규칙 [별지 제12호서식]
[ ]숙련기술전수자 [ ]숙련기술전수대상자						전수지원금 지급신청서
신청인		성명					주민등록번호
		주소					전화번호
내 역		분야					교육 개시일
		전수 인원					신청금액
		지 원 금 . . ~ . . 신청기간 ( 회분)					계좌번호
전수 실적(요약)
부 터		까 지	기 간		교 육 주 제		교 육 내 용
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「숙련기술장려법」 제13조제3항, 같은 법 시행령 제16조제3항 및 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
				신청인(전수자, 전수대상자)				(서명 또는 인)
				확인자(전수자)				(서명 또는 인)
※ 전수대상자는 전수자의 확인이 필요합니다.
한국산업인력공단 이사장 귀하
첨부서류	1. 전수 실적 상세 내역(교육내용이 상세히 기록된 문서, 사진, 동영상 등) 1부 2. 그 밖에 작품 활동, 기능경기대회 또는 경진대회 참가 및 수상 내역 등(해당하는 사람만 제출합니다) 1부
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(제 2쪽)
전수지원금 지급 개인별 대장
성명				주민등록번호					사진 (3cm×4cm)
주소				전화번호
전수 분야			자격 등급			숙련기술 경력
전수기간			전수 개시 시기			교육대상자 수
종사 관련 사항				심사 기록
기간	소속	종사 업무		사실 심사	경력				적격 여부	기타
					계		같은 분야	다른 분야
				심사 의견
				심사 연월일