■ 중소기업협동조합법 시행규칙 [별지 제3호의2서식] <개정 2017. 7. 26.>
[ ] 공제사업	[ ] 인가 [ ] 변경인가	신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일시	처리기간	60일
신청인	성명	생년월일
주소	전화번호
법 인	조합명	전화번호
소재지
회장 성명/법인명	회장 생년월일/법인등록번호
주소	전화번호
[ ] 인가 신청 내용	회원 수(개)	자본금 납입총액(원)	공제규정 의결 총회 개최일
[ ] 변경인가 신청내용	공제사업 실시 방법	공제계약	그 밖의 변경 사항
「중소기업협동조합법」 제35조의2제1항(제83조, 제94조, 제106조의2에서 준용하는 경우를 포함합니다)에 따라 위와 같이 공제사업 (변경)인가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
중소벤처기업부장관	귀하
첨부서류	1. 정관 사본 1부 2. 공제규정 및 공제규정을 의결한 총회 의사록 사본 1부(변경인가 신청의 경우에는 공제규정 및 공제규정 변경을 의결한 총회 의사록 사본) 3. 공제사업 계획서 1부 4. 향후 5년간 추정 공제사업 수입·지출 예산서 1부 5. 자본금의 납입 및 조달출처를 증명하는 서류 1부(중앙회는 제외하며, 변경인가 신청의 경우에는 자본금의 증감이 있는 경우만 해당합니다) 6. 인력 및 물적시설을 갖추었음을 증명하는 서류 1부(인가 신청의 경우에만 해당합니다) 7. 재무제표 및 그 부속서류 1부	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	인 가	□	통 보
신청인		처리기관 (중소벤처기업부)		처리기관 (중소벤처기업부)		처리기관 (중소벤처기업부)		처리기관 (중소벤처기업부)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]