■ 화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2024. 10. 10.>	화학물질정보처리시스템(kreach.me.go.kr)에서도 신고할 수 있습니다.
제품에 함유된 중점관리물질 변경신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일	발급일	처리기간 7일
신고인 (법 제38조에 따라 선임된 자 또는 위탁한 자 포함)	상호(명칭)		사업자등록번호 (법인등록번호)
성명(대표자)		담당자 성명 및 연락처	(전자우편: )
소재지(사업장)	(전화번호: ) (팩스번호: )
신고사항	①신고번호	중점관리물질명 (총칭명)	고유번호 (CAS No. 등 화학물질 식별번호)
변경사항	변경내용
[ ] 제품을 새로 생산·수입	②중점관리물질 함유 제품명	③제품의 용도	④제품 내 중점관리물질의 용도(기능)	⑤제품 내 중점관리물질의 인체 주요 노출경로	⑥제품에 함유된 중점관리물질 함량(%)	⑦제품별 중점관리물질 연간 총량(톤)
[ ] 노출정보 [ ] 용도 [ ] 함유량	제품명	변경 전	변경 후
[ ] 물질별 총량이 50% 이상 증가	⑧제품 전체에 함유된 중점관리물질 연간 총량(톤)
변경 전	변경 후
[ ] 수입자 (신고인이 법 제38조에 따라 선임된 자인 경우)	⑨상호(명칭)	⑩사업자등록번호 (법인등록번호)	⑪ 대표자	⑫담당자 성명 및 연락처	⑬수입량 (톤)	⑭수입국
[ ] 수탁자 (신고인이 위탁한 자인 경우)	상호(명칭)	사업자등록번호 (법인등록번호)	대표자	담당자 성명 및 연락처	사업장 소재지
자료보호신청 여부	[ ] 해당 [ ] 해당없음
「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률」 제33조제1항 및 같은 법 시행규칙 제42조제1항에 따라 제품에 함유된 중점관리물질을 변경신고합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 지방(유역)환경청장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
첨부서류	1. 제품에 함유된 중점관리물질 신고증 원본 2. 변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률」 제45조제1항에 따라 자료보호를 요청하는 경우: 자료보호신청서 1부							수수료
								15,000원 (중기업은 7,500원, 소기업은 3,000원)
작성방법
1. ①란은 「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙」 제41조제5항에 따른 신고증에 발급된 신고번호를 적습니다. 2. ②란부터 ⑭란까지의 작성방법은 「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙」 별지 제28호서식(제품에 함유된 중점관리물질 신고서)과 같습니다.
처리절차
변경신고서 작성		⇒	접수	⇒	검토	⇒	신고증 발급
신고인			유역(지방)환경청		유역(지방)환경청		유역(지방)환경청
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]