■ 집단에너지사업법 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2013.3.23>

안전관리규정

[  ] 신고서

[  ] 변경신고서

※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리일자

처리기간

신고인

상호 또는 명칭

생년월일 또는 법인등록번호

주소

대표자 성명

실무

책임자

성명

부서

직위

전화번호

팩스번호

전자우편주소

사업허가번호

허가 연월일

변경내용

(변경신고 시 기재)

「집단에너지사업법」 제27조제1항 및 같은 법 시행규칙 제40조에 따라 위와 같이 안전관리규정을 [  ]신고 [  ]변경신고 합니다.

년          월          일장

신고인

(서명 또는 인)

(또는 대리인)

(전화번호:                    )

산업통상자원부장관   귀하

첨부서류

1. 안전관리규정

2. 안전관리규정을 변경한 경우에는 변경사유서

수수료

없음

처리절차

신 고	□	접 수	□	검 토	□	결 정	□	통 보

신고인

산업통상자원부

산업통상자원부

산업통상자원부

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)