■ 상급종합병원의 지정 및 평가에 관한 규칙  [별지 제5호서식] <개정 2014.7.1>

제        호

상급종합병원 지정서

의료기관명:

개  설  자:

지 정 기 간:

귀 기관을 「의료법」 제3조의4 및 「상급종합병원의 지정 및 평가에 관한 규칙」 제3조에 따라 상급종합병원으로 지정합니다.

년       월       일

보건복지부장관	직인

※ 「의료법」제33조제2항에 따른 의료기관 개설자가 법인인 경우 법인명 기재

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]