■ 안마사에 관한 규칙 [별지 제1호서식] <개정 2024. 11. 7.>
안마사 자격인정 신청서								(앞쪽)
접 수 번 호		접수일				처리기간 7일
신 청 인		성명		생년월일
		주소
		전자우편
교육 및 수련 이수 현황		교육	년 월 일 학교 졸업
		수련	년 월 일 수련과정 이수
「안마사에 관한 규칙」 제3조제1항에 따라 안마사의 자격인정을 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
첨부서류	1. 「의료법」 제82조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 자임을 증명하는 서류 2. 「의료법」 제8조제1호 및 제2호에 해당하는 자가 아님을 증명하는 의사의 진단서 3. 사진 2장(신청 전 6개월 이내에 촬영한 탈모 정면 상반신 반명함판)						수수료 없음
210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒤쪽)
신청인					처리기관
					시ㆍ도
	신청서 작성		→			접수
						↓
						확인
						↓
						자격증발급대장 정리
						↓
						자격증 작성
						↓
	자격증 발급		←			결재