■ 경제자유구역내 외국의료기관의 개설허가절차 등에 관한 규칙 [별지 제2호서식]

Rules on the Permission Procedures, etc. of the Establishment of Foreign Medical Institutions in Free Economic Zones [Annex form No. 2]

제            호

N o.

외국의료기관 개설허가증

Permission on the Establishment of Foreign Medical Institution

의료기관

Medical institution

명칭

Name

종류

Type

소재지

Place of location

진료과목

Clinical departments

입원실                        실

No. of admission rooms

병상 수                   개

No. of beds

개설자

person who intends to establish the institution

성명 (법인명)

Name (Name of the corporation)

생년월일

Date of birth

주소 (소재지)

Address (place of location)

면허 종류

Type of license

면허번호           제        호

No. of license

「경제자유구역의 지정 및 운영에 관한 특별법」 제23조 및 「경제자유구역 내 외국의료기관의 개설허가절차 등에 관한 규칙」 제2조제4항에 따라 외국의료기관의 개설을 허가합니다.

I hereby permit the establishment of a foreign medical institution according to the Article 23 of the 「Special Act on Designation and Management of Free Economic Zones」 and the Article 2 Paragraph 4 of the 「Rules on the Permission Procedures, etc. of the Establishment of Foreign Medical Institutions in Free Economic Zones」.

년 Year       월 Month       일 Day

보건복지부장관 Minister of Health and Welfare	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]