■ 해양심층수의 개발 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2018. 12. 31.>
	[ ] [ ] [ ] [ ]	사업개시 휴업 재개업 폐업	신고서
	(앞쪽)
접수번호		접수일				처리기간	즉시
신고인	법인 또는 기관명		성명(대표자)
영업소 소재지		전화번호
주소		면허ㆍ허가 ㆍ등록번호
준공확인일	년 월 일
사업개시일	년 월 일
휴업기간	년 월 일 ∼ 년 월 일
(휴업, 재개업, 폐업) 사유
폐업일	년 월 일
「해양심층수의 개발 및 관리에 관한 법률」 제19조ㆍ제27조제4항ㆍ제36조의2제4항 및 같은 법 시행규칙 제16조ㆍ제26조ㆍ제34조의4에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사 지방해양수산청장	귀하
첨부서류	면허증ㆍ허가증 또는 등록증(폐업하는 경우에만 제출합니다)	수수료 없음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인			처리기관
			지방해양수산청 시ㆍ도
	신청서 작성			▶	접수
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