■ 먹는물관리법 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <개정 2021. 7. 23.>

정수기 품질검사 신청서

접수번호

접수일자

처리일자

처리기간: 60일(자료보완기간 제외)

신청인

성명(법인은 명칭 및 대표자성명)

생년월일

주소(법인은 주된 사무실소재지)

전화번호

상호

사업자

등록번호

제품명

모델명

구분

[  ]제조   [  ]수입

검사 후 제품처리

사항

[  ]회수   [  ]폐기

정수성능

검사수압

kgf/㎠

사용소재명

(여과재)

검사항목

구조

추정 유효정수량(L)

의무정수성능

선택정수성능

「먹는물관리법」 제21조제7항 및 같은 법 시행규칙 제10조제9항에 따라 위와 같이 정수기 품질검사를 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

정수기품질검사기관장 귀하

첨부서류

1. 정수장치의 종류 및 기능명세서(주요부품의 기능 및 제원을 포함합니다)

2. 구조도면

3. 제품 안내서

4. 재질의 무해성 증빙서류(법 제36조제1항에 따라 고시한 재질외의 재질을 사용하는 경우에 한합니다)

5. 사후관리계획서

6. 필터의 원산지 증명서류(수입품인 경우에 한합니다)

수수료

없음

처리절차

신청서 작성		‣	접수		‣	검사		‣	심의		‣	결재		‣	품질검사 성적서 발급

신청인

품질검사기관

품질검사기관

품질검사심의

위원회

품질검사기관

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]