■ 선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호서식] <개정 2022. 1. 20.>

정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

위험 예방조치 요청서

※ 색상이 어두운 난은 요청인이 기재하지 않습니다.

접수번호

접수일

처리기간

6일

요청인

성명(또는 업체명)

생년월일(또는 사업자등록번호)

전화번호(휴대폰)

주소

요청내용

선명

해양사고 종류

위치

설치 요청기간

년     월     일부터      년     월     일까지

설치내용

실제 설치기간

년     월     일부터      년     월     일까지

설치금액(사용료)

「선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률」 제39조제2항 및 같은 법 시행규칙 제22조제1항에 따라 항로표지 등의 설치를 요청합니다.

년          월          일

요청인

(서명 또는 인)

지방해양수산청장 또는 시ㆍ도지사 귀하

처리절차

요청서 작성		‣	접 수		‣	검 토		‣	결 재		‣	회신문		‣	통 지

요청인

지방해양수산청 또는 시ㆍ도

지방해양수산청 또는 시ㆍ도

지방해양수산청 또는 시ㆍ도

지방해양수산청 또는 시ㆍ도

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]