■ 선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식]

선박 출항 중지 통지서

Notice of Departure Suspension

발행번호

발행일

선박명 Name of Vessel

선장명 Name of Master

선박번호 Number of Register

선박 종류 Kind of Vessel

총톤수 Gross Tonnage

국적 Flag

입항일 Date of Entrance

년      월      일

출항예정일 Expected Date & Time of Departure

년      월      일

출항중지 사유 Reasons of Departure Suspension

출항중지 기간 및 해제조건 Duration of Departure Suspension & Terms of its Release

「선박의 입항 및 출항 등에 관한 법률」 제47조 및 같은 법 시행규칙 제30조제1항에 따라 위와 같이 출항중지를 통지합니다.

It is notified that the departure out of port of above mentioned vessel be suspended.

년(yyyy)          월(mm)          일(dd)

지방해양수산청장 Administrator of Regional Oceans & Fisheries Office			인
(	시ㆍ도지사 The Provincial Governor or Mayor	)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]