[별지 제11호서식] <개정 2013.3.23>

제    호

준공검사확인증

1. 사업시행자 및 대표자 성명:

2. 사업시행자의 주소:

3. 사업내용:

○ 사업명:

○ 위  치:

○ 시행면적:                ㎡

4. 준공 연월일:     .     .     .

5. 준공검사사항(확정 측량조서 및 지적도 별도 첨부):

귀하가 시행한 역세권개발사업에 대하여 「역세권의 개발 및 이용에 관한 법률」 제21조제2항에 따라 준공검사를 하고 이 확인증을 발급합니다.

년     월     일

국토교통부장관 특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사
	직인

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)