■ 양식산업발전법 시행규칙 [별지 제33호서식]
관리선 사용지정(승인)사항 변경신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일시		처리기간	즉시
신청인	성명(명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소
신청 내용	지정(승인)번호
변경하려는 사항	지정(승인)사항
변경사항
변경의 사유
「양식산업발전법 시행규칙」 제37조제1항에 따라 관리선 사용지정(승인)사항의 변경을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
신청인 제출서류	관리선 사용지정(승인)증	수수료 조례에 따름
담당 공무원 확인사항	「어선법」 제27조제1항에 따른 어선검사증서 사본
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
		신청인(대표자)			(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구
	신청서 작성	송부				▶	접수
		◀
			발 급
							▼
							확인
							▼
							기안ㆍ결재
							▼
							지정(승인)증 작성