■ 자연공원법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2012.7.4>

행위신고서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

10일

신고인

성명

생년월일

전화번호

주소

신청내용

자연공원의 명칭

행위의 종류

행위장소 및 면적

행위기간

년      월      일부터      년      월      일까지  (    )일간

점용(사용)기간

년      월      일부터      년      월      일까지  (    )일간

원상복구방법

「자연공원법」 제23조제1항, 같은 법 시행령 제18조 및 같은 법 시행규칙 제18조제2항에 따라 위와 같이 신고합니다.

년          월          일

신고인

(서명 또는 인)

귀하

신청인(대표자)

제출서류

1. 위치도 1부

2. 토지사용승낙서(신고인 소유의 토지가 아닌 경우만 해당합니다) 1부

수수료

없음

담당 공무원

확인사항

1. 토지등기사항 증명서

2. 지적도 및 임야도

처리절차

[처리기관]

ㆍ국립공원: 환경부

ㆍ도립공원: 시ㆍ도

ㆍ군립공원: 시ㆍ군ㆍ구

※ 법 제80조에 따라 공원관리청의 직무를 위임 또는 위탁하는 경우에는 그 수임자 또는 수탁자가 처리기관이 됩니다.

신고서 작성	□	접수	□	확인	□	협의	□	결재	□	신고수리통보
(신고인)		(처리기관)		(구비서류 등 확인)		(타 기관 및 청내 관련 부서 간)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]