■ 교통안전법 시행규칙 [별지 제18호서식] <신설 2019. 1. 18.>

교통안전담당자 교육신청서

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며,  [  ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리기간

즉시

신 청 인

상호

대표자 성명

생년월일

사무소 주소 또는 소재지

(전화번호:                                )

교육대상자

성명

주민등록번호

교통안전담당자 구분

[  ]교통시설설치ㆍ관리자  [  ]교통수단운영자

교육구분

[  ]신규     [  ]보수

「교통안전법」 제54조의2제2항, 같은 법 시행규칙 제29조의2에 따라 위와 같이 교통안전담당자 교육을 신청합니다.

년        월        일

신청인                           (서명 또는 인)

한국교통안전공단이사장  귀하

처리절차

신청서 작성	□		접수	□		확인	□		교육일시 및 장소 통보
신청인			교육기관			교육기관			교육기관

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]