■ 난민법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2023. 12. 27.>
생계비 등 지원신청서 (Application for Living Expenses and Other Assistance)
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 √표를 하세요. Do not mark in the shaded area, and check the appropriate box.
접수번호 (Application No.)	접수일자(Date of Application)	처리기간 30일(Processing Period 30 days)
신청자 인적사항 (Personal Information)	성명(Full Name)	생년월일(Date of Birth)
국적(Nationality)	연락처(Contact Information)
대한민국 내 주소(Address in Korea)
생계능력 관련 사항 (Living Conditions)	취업여부 (Employment)	근무처 (Workplace)	근무기간 (Period:yyyy/mm/dd)	급여/보수 (Wage)
	. . . 부터(from) . . . 까지(to)	원(won)
자산 (Assets)	부동산(Real Estate) 원(won)	동산(Movable Property) 원(won)	현 소득(Current Income) 원(won)
동반가족 (Accompanying family)	관계 (Relationship)	성명 (Full Name)	생년월일 (Date of Birth)	체류지 등 (Address in Korea, etc)
지원신청 내용 (Request for Assistance)	신청종류 (Type of Assistance)	[ ] 생계비(Living Expenses) [ ] 그 밖의 지원(Others)
상세내용 (Details)	※ 지원이 필요한 내용을 쓰세요.(Write your request for assistance in detail.)
「난민법」 제40조제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 생계비 등의 지원을 신청합니다. I hereby apply for assistance for living expenses and others pursuant to Article 40(1) of the Refugee Act and Article 15(1) of the Enforcement Rule. 년(Year) 월(Month) 일(Day)
□ [ ] 본인은 생계비 등 지원 심사 결과를 문자메시지 또는 전자우편으로 통보받는 것에 동의합니다. I hereby agree that I will be notified of the decision on the eligibility for living expenses and other assistance via text or e-mail.
신청인 (Applicant’s Name)	(서명 또는 인) (Signature)
법무부장관 귀하 To the MINISTER OF JUSTICE
첨부서류 (Attachments)	없음(None)	수수료 없음 (No Fee)
처리절차(Procedure)
	신청 (Application)	□	접 수 (Receipt)	□	결정 (Determination)	□	청장ㆍ사무소장ㆍ출장소장, 출입국ㆍ외국인지원센터장 (Chief of Immigration Office, etc)	□	통보(Notice)
	신청자 (Applicant)		청장ㆍ사무소장ㆍ출장소장출입국ㆍ외국인지원센터장 (Chief of Immigration Office, etc)	송부 Send	법무부장관 (Minister of Justice)			신청자 (Applicant)
210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]