■ 원자력안전법 시행규칙 [별지 제92호서식]

운반용기제작검사신청서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

60개월

신청인

상호

사업자등록번호

주소

전화번호

대표자

생년월일

사업소명

사업장소

전화번호

담당부서

담당자

사업자분류

설계승인연도

운반용기종류

제작검사수량

「원자력안전법」제77조제1항, 같은 법 시행령 제113조제1항 및 같은 법 시행규칙 제108조제1항에 따라 방사성물질등의 운반용기 제작검사를 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 품질보증계획서 1부(「원자력안전법 시행규칙」제105조제3항에 따라 제출하는 경우에 한합니다)

2. 제작방법에 관한 설명서 1부

3. 제작설비 명세서 1부

4. 시험방법ㆍ검사방법에 관한 설명서 1부

5. 시험ㆍ검사시설 또는 검사기기명세서 1부

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□		접수	□		서류 검토	□	현장확인ㆍ통지	□	확인
신청인			원자력안전위원회			원자력안전위원회		원자력안전위원회		신청인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]