[별지 제2호서식] <개정 2020. 8. 28.>
위반조서
면허(허가)받은 자 또는 등록ㆍ신고한 자	① 성명					② 주민등록번호							③ 직업
	④ 주소
선장	⑤ 성명					⑥ 주민등록번호
	⑦ 주소
	⑧ 해기사면허의 종류					⑨ 해기사면허번호
	⑩ 선원수첩번호
⑪ 어업(어획물운반업)ㆍ양식업의 종류			⑫ 면허(허가ㆍ등록ㆍ신고)번호						⑬ 계류예정항
⑭ 위반일시					⑮ 위반장소
사용어선		선명: 총톤수: (등록번호: )								적발장소
어획물					압류물
적용 법조문				수산관련행정처분을 받은 사실 유무
1. 사건경위: 2. 처분의견:
년 월 일 조사자 소속 직급 성명 (서명 또는 날인)
210㎜ × 297㎜(일반용지 60g/㎡)