■ 어선안전조업 및 어선원의 안전ㆍ보건 증진 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2025. 1. 3.>
출어등록신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일시		접수확인 번호		처리기간	즉시
어선 소유자	성명(법인의 명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소	연락처
선장	성명	생년월일
주소	연락처
등록 사항	선명	총톤수	선종
어선번호	마력	최대 승선원 수 명
조업 업종	어업허가번호(어업ㆍ양식업 면허번호)
비고
승선원
구분	성명	생년월일	연락처	주소
기관장
통신장
「어선안전조업 및 어선원의 안전ㆍ보건 증진 등에 관한 법률」 제12조 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 위와 같이 출어등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
파출소(출장소) 소장 귀하
첨부서류	신분증 사본 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]