■ 자동차손해배상 보장법 시행규칙 [별책]
범칙금 통고 및 징수기록 대장
①연월일	②범칙자		③통고서 번호	④범칙금액	⑤납부기한	⑥납부일자	⑦검찰청 송치 일자
	성명	주소
297㎜×210㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]