■ 생활물류서비스산업발전법 시행규칙 [별지 제5호서식]
택배서비스사업자 지위승계 신고서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간
승계 사유	[ ] 양도ㆍ양수 [ ] 상속 [ ] 합병
승계하는 사람	기업명	전화번호
주소
대표자 성명	주민등록번호(법인등록번호)
승계받는 사람	기업명	전화번호
주소
대표자 성명	주민등록번호(법인등록번호)
합병 후 존속하거나 합병에 따라 설립되는 법인 (해당하는 경우)	기업명	전화번호
주소
대표자 성명	주민등록번호(법인등록번호)
합병내용 (해당하는 경우)	합병의 방법 및 조건	합병하려는 날짜
합병 사유
「생활물류서비스산업발전법」 제13조 및 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
국토교통부장관 귀하
신고인 제출서류	1. 사업 양도의 경우: 양도ㆍ양수 계약서 사본 등 양도ㆍ양수를 증명할 수 있는 서류 2. 상속의 경우: 「가족관계의 등록 등에 관한 법률」 제15조제1항에 따른 가족관계증명서와 상속 사실을 확인할 수 있는 서류 3. 합병의 경우: 합병계약서 사본 등 지위승계를 증명하는 서류	수수료 「생활물류서비스산업발전법」 제47조에 따른 수수료
담당 공무원 확인 사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우에 해당한다) 2. 사업자 등록증
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 민원인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
신고인	(서명 또는 인)
처리절차
신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	수리	□	통보
신고인		처리기관: 국토교통부
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]