■ 생활물류서비스산업발전법 시행규칙 [별지 제10호의6서식] <개정 2025. 1. 17.>
운전자격확인시스템 이용 신청서
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접수번호		접수일		처리기간
신청인	업체명	사업자(또는 법인) 등록번호
주소	대표자 성명
「생활물류서비스산업발전법」 제19조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제7조의3제2항에 따라 운전자격확인시스템 이용을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관	귀하
신청인 제출서류	1. 소화물배송대행서비스인증사업자: 「생활물류서비스산업발전법 시행규칙」 제6조제2항에 따른 소화물배송대행서비스사업자 인증서 사본 2. 영업점: 소화물배송대행서비스인증사업자와 생활물류서비스에 관한 업무 계약을 체결하였음을 증명하는 서류	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	이용 권한 부여	□	시스템 이용
신청인		처리기관: 국토교통부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]