■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제40의2호서식] <신설 2015.3.25.>

야생동물치료기관 지정신청서

※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.

접수번호

접수일

처리기간

30일

신청인

① 기관명

② 성명(대표자)

③ 생년월일

④ 소재지

(전화번호:                           )

⑤ 구조ㆍ치료대상

야생동물

「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제34조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제44조의2제1항에 따라 야생동물치료기관의 지정을 신청합니다.

년     월     일

신청인                            (서명 또는 인)

환경부장관

시ㆍ도지사

귀하

신청인(대표자) 제출 서류

1. 야생동물의 질병연구 및 구조ㆍ치료에 필요한 건물 및 시설의 명세서 1부

2. 야생동물의 질병연구 및 구조ㆍ치료에 종사하는 인력현황 1부

3. 야생동물의 질병연구 및 구조ㆍ치료실적(실적이 있는 경우만 해당합니다) 1부

4. 야생동물의 질병연구 및 구조ㆍ치료 업무계획서 1부

수수료

없음

작성방법

1. ④소재지란에는 야생동물치료시설이 있는 곳을 적습니다.

2. ⑤구조ㆍ치료대상 야생동물란에는 질병연구 및 구조ㆍ치료가 가능한 야생동물의 종류를 적습니다.

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	현지확인 (필요시)	□	결재	□	지정서 발급
신청인		접수기관 (민원실)		처리기관: 환경부, 특별시,광역시ㆍ도, 특별자치도 (야생동물 치료기관 지정 담당부서)						신청인

210mm×297mm(백상지 80g/㎡, 재활용품)