[별지 제21호서식]

(앞쪽)

도시개발채권 매입필증

처리기간

즉시

매입자

주소

성명

(법인인 경우는 그 명칭 및 대표자의 성명)

생년월일

(법인등록번호)

전화번호

도시개발채권

기호 및 번호

매입금액

원정(￦             )

매입목적

제출기관

발행점포

발행일자

.     .     .

상환일

.     .     .

위와 같이 「도시개발법 시행규칙」 제39조제1항에 따라 도시개발채권을 매입하였음을 증명합니다.

년     월     일

도시개발채권 사무취급기관의 장	인

(문의처: 담당자 ☎                   )

도시개발채권 매입필증은 멸실 또는 도난 등의 사유로 분실한 경우라도 재발행하지 아니한다. 다만, 매입필증이 도시개발채권의 매입

수수료

없음

목적에 사용되지 아니하였음을 해당 도시개발채권을 발행한 자가 확인한 경우에는 재발행할 수 있다

210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)