[별지 제15호서식] <개정 2011.1.24>						(앞쪽)
보험계리사(손해사정사) 등록신청서									처리기간
									30일
신청인	성명	한글			자격 구분			주민등록번호
		한문
		영문
	주소						전화번호
제2차 시험합격일				년 월 일			제2차 시험 합격증서번호	제 호
실무수습			기관명				기간
							년 월 일부터
							년 월 일까지
수행하는 업무
등록번호
「보험업법」 제182조제1항 및 제186조제1항과 같은 법 시행규칙 제51조 및 제55조에 따라 위와 같이 신청합니다.										수수료
										없음
년 월 일 신청인 (날인 또는 서명) 금융감독원장 귀중
첨부서류 1. 실무수습을 마친 사실을 증명할 수 있는 서류(「보험업법 시행규칙」 제50조제3항에 따라 같은 조 제1항에 따른 기관에서 보험계리 업무에 2년 이상 종사한 경력이 있는 사람의 경우에는 그 사실을 증명할 수 있는 서류를 말합니다) 2. 이력서(반명함판 사진을 첨부해야 합니다)
210㎜×297㎜(인쇄용지(2급) 60g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인					처리기관
	신청서 작성					▶	접수
							▼
							심사
							▼
	등록증 발급						등록
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