[별지 제4호서식] <개정 2011.11.28>
○○선거관리위원회
수신자
(경유)
제목	공무원 전력조회
「선거관리위원회 공무원 인사기록 및 인사사무 처리 규칙」 제12조에 따라 아래 공무원에 대한 전력을 조회하니 회보하여 주시기 바랍니다.
소속		직급	성명	채용·전입 년월일	전직급		전근무처
끝.
○○선거관리위원회위원장					직인
기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자(직위/직급) 서명
협조자(직위/직급) 서명
시행 처리과명-일련번호 (시행일자) 접수 처리과명-일련번호 (접수일자)
우 주소 /홈페이지주소
전화 ( ) /전송 ( ) /담당자 전자우편 주소/공개구분