[별지 제3호서식] (규칙 제5조 관련) <개정 2025. 2. 20.>

후원회(지정)ㆍ(지정철회)서

문서번호

명    칭(약    칭)

사무소의 소재지

전화번호

대  표  자

성 명

(한자:      )

주민등록번호

주 소

전화번호

(지정)ㆍ(지정철회)연월일

년      월     일

「정치자금법」 제6조ㆍ제7조제3항 및 「정치자금사무관리 규칙」 제5조에 따라 위와 같이 후원회를 (지정)ㆍ(지정철회)합니다.

년       월       일

○○당

대표자

직인

○○당(가칭)창당준비위원회

대표자

직인

국회의원

○○○

(인)

○○시·도의회의원

○○○

(인)

○○구·시·군의회의원

○○○

(인)

대통령(예비후보자)ㆍ(후보자)

○○○

(인)

○○당대통령선거경선후보자

○○○

(인)

○○당대표경선후보자

○○○

(인)

○○당○○○경선후보자

○○○

(인)

○○시ㆍ도지사(예비후보자)ㆍ(후보자)

○○○

(인)

○○자치구ㆍ시ㆍ군의 장(예비후보자)ㆍ(후보자)

○○○

(인)

○○선거구국회의원(예비후보자)ㆍ(후보자)

○○○

(인)

○○시·도○○선거구시·도의회의원(예비후보자)·(후보자)

○○○

(인)

○○구·시·군○○선거구구·시·군의회의원(예비후보자)·(후보자)

○○○

(인)

○○○후원회 귀중

주: 후원회 명칭에 약칭을 사용하는 경우 "명칭(약칭)"란에는 「정치자금사무관리 규칙」 제7조에 따른 후원회의 명칭과 약칭을 함께 기재합니다.