[별지 제13호서식]
정치자금영수증 위임 관리기록부
	1. 수임자 인적사항
	순위			성명		주민등록번호						주소						직업			전화번호				비고
	2. 정치자금영수증 교부·반납 및 후원금 내역
	연월일	적요	구분		교부 및 반납										잔고									후원금납입액		비고
					무정액영수증		정액영수증								무정액영수증	정액영수증
							1만원	5만원	10만원	50만원	100만원		500만원	소계		1만원	5만원	10만원	50만원	100만원		500만원	소계
			매수
			일련번호											-									-
			금액
			매수
			일련번호											-									-
			금액
			매수
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주 1. 연도별, 수임자별로 각각 작성·관리하여야 합니다. 2. "적요"란에는 정치자금영수증 "교부", "반납" 또는 "후원금 납입" 등으로 기재합니다.