■ 환경오염시설의 통합관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제25호서식] <신설 2023. 12. 29.>

[시행일: 2025. 1. 1.] 통합관리사업자가 「중소기업기본법」 제2조제1항 각 호의 중소기업자인 경우

통합환경관리인

[  ] 선임

[  ] 해임

[  ] 퇴직

신고서

※ 색상이 어두운 란은 신고인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간

10일

신고인

상호(명  칭)

성명(대표자)

사업자등록번호

주소(사업장)

(전화번호:                    )

사업장

개요

통합환경관리인 (    )명

통합환경총괄관리자: (    ) 명

통합환경일반관리자: (    ) 명

사업장 구분

대기 (    ) 종,  수질 (    ) 종

종업원 수 (            ) 명

선임ㆍ해임ㆍ

퇴직자

구분

[  ] 통합환경총괄관리자               [  ] 통합환경일반관리자

성명

생년월일

주소

자격 번호

선임ㆍ해임ㆍ퇴직 연월일

년     월    일

직위

「환경오염시설의 통합관리에 관한 법률」 제21조의2제4항 본문 및 같은 법 시행규칙 제25조의5에 따라 통합환경관리인의 [  ]선임 [  ]해임 [  ]퇴직을 신고합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

환경부장관  귀하

첨부서류

1. 통합환경관리인 자격증 사본

2. 별지 제26호서식에 따른 통합환경관리인 선임서ㆍ해임서ㆍ퇴직서

3. 별지 제30호서식에 따른 통합환경관리인 보수교육 이수확인증(선임하려는 통합환경관리인이 법 제21조의4제1항제2호에 따른 보수교육을 받은 사실이 있는 경우만 해당합니다)

4. 「국가기술자격법」 제13조에 따른 국가기술자격증의 사본, 경력증명서 등 별표 14의2에 따른 통합환경관리인 선임기준을 충족했음을 증명하는 서류

5. 사업장에 종사하고 있는 통합환경관리인의 명단

수수료

없음

처리절차
	신고서	□	접수	□	검토	□	신고증 발급
	신고인		환경부		환경부		환경부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]