[별지 제4호 서식] <개정 2008.11.4>

마약류보상금 지급결정서

1. 대상자

성명

생년월일

주소

2. 대상사건

사건번호

○○지방검찰청(○○지청)

형제                  호

피의자

(피고인)

공로내용

3. 결정내용

주문

대상자          에게 마약류보상금          원 지급(신청기각)

이유

위와 같이 결정함.

년      월      일

법무부장관	직인

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]