■ 임업 및 산촌 진흥촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2020. 6. 4.>
국공유 임산물 무상양여신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호	접수일	처리일	처리기간 10일
신청인	성명(대표자)
생년월일
주소
전화번호
산물 소재지		채취구역면적	ha
산물의 종류 및 수량
용 도		채취기간	. . .부터 . . .까지
신청사유
「임업 및 산촌 진흥촉진에 관한 법률」 제28조, 같은 법 시행령 제25조제3항 및 같은 법 시행규칙 제31조에 따라 위와 같이 국공유 임산물의 무상양여를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방산림청장 시·도지사, 시장·군수·구청장	귀하
첨부서류	없 음	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검토·확인	□	결 정	□	통 지
신청인		처 리 기 관 (지방산림청, 시·도, 시·군·구)		처 리 기 관 (지방산림청, 시·도, 시·군·구)		처 리 기 관 (지방산림청, 시·도, 시·군·구)		처 리 기 관 (지방산림청, 시·도, 시·군·구)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)