■ 관광진흥법 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2016. 12. 30.>
유원시설업 허가ㆍ신고 관리대장
1. 허가ㆍ신고사항							4. 행정처분 사항
업소명 (상호)							처분 연월일	문서번호	위반 사항	처분 내용 및 기간	기재자 성명
허가(신고) 번호				허가(신고) 일자
소재지			(전화번호: )
대표자	성명				생년 월일
	주소		(전화번호: )
허가조건
영업기간
2. 업소 규모							5. 휴ㆍ폐업 통보사항
대지면적					토지 용도지역		연월일	구분	휴ㆍ폐업기간		기재자 성명
건물 연면적					건축물 용도
건물소유 구분			자가, 임대(보증금 원, 월세 원)
사용층수			지상( )층, 지하( )층 중 지상( )층, 지하( )층
유기시설 또는 유기기구 종수			안전성검사 대상 유기시설 또는 유기기구			종
			안전성검사 대상이 아닌 유기시설 또는 유기기구			종
3. 허가ㆍ신고사항 변경사항							6. 안전관리자 배치현황
연월일		내용				기재자 성명	성명	생년월일	배치기간		기재자 성명
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]