[별지 제2호서식]<개정 1995.8.31>
□열사용기자재제조업 □특정열사용기자재시공업			□상호 또는 명칭 □기술인력			변경신고서				처리기간
										즉시
신고인	①성 명(대표자)				②주민등록번호
	③상호 또는 명칭
	④사무소 소재지				(전화)
	⑤사업소 소재지				(전화)
⑥등록번호					⑦등록일자
⑧등록품목
⑨변경내용
⑩변경사유
열사용기자재관리규칙 제4조제3항(제18조제5항)의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일
신고인				(서명 또는 인)
시·도 지 사 귀하
※구비서류 : 없음									수수료
									없음
29295-10211민 95.7.8.승인				210mm×297mm 신문용지 54g/㎡