[별지 제4호서식]<개정 1995.8.31>
□열사용기자재제조업등록증 □열사용기자재형식승인서 □특정열사용기자재시공업등록증 □검사대상기기검사증									재교부신청서					처리기간
														즉시
신청인	①성명(대표자)								②주민등록번호
	③상호 또는 명칭
	④사무소 소재지								(전화)
	⑤사업소 소재지								(전화)
⑥등록번호									⑦등 록 일 자
⑧등록품목
⑨재교부 신청이유
열사용기자재관리규칙			[			제5조제2항 제15조제2항 제21조제3항 제43조제6항			]	의 규정에 의하여 위와 같이 재
교부신청 합니다. 년 월 일
신청인												(서명 또는 인)
[		시·도지사 에너지관리공단이사장				]	귀하
※ 구비서류 : □구등록증(구승인서, 구검사증)원본													수수료
													없음
* ⑥, ⑦, ⑧은 등록증이 아닌 경우에는 해당 승인번호등을 기재합니다.
29295-10411민 95.7.8.승인								210mm×297mm 신문용지 54g/㎡