[별지 제11호서식]<개정 1995.8.31>
특정열사용기자재시공업등록증
①	등록번호							제호
②	상호또는명칭
③	성명(대표자)									④주민등록번호
⑤	사무소소재지
⑥	사업소소재지
⑦	지정품목
에너지이용합리화법 제51조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 특정열사용기자재의
시공업을		[	□ □	등록 변경등록		]	합니다.
년 월 일 시·도 지 사 [인]
29295-11211일 95.7.8.승인									210mm×297mm 인쇄용지(특급) 120g/㎡