[별지 제32호서식]<개정 1995.8.31>
에너지관리공단
문서번호			(전화)											19 . . .
수신			시·도지사							발신			에너지관리공단이사장				[인]
제목			검사대상기기 검사실적보고
열사용기자재관리규칙 제51조제3항의 규정에 의하여 아래와 같이 보고합니다. ( )년 ( )월 검사대상기기 검사실적
차례	검사 종류	검사일자		신청인							기기내용
				업체명	대표자	소재지			업종		용도	기기명·구분			용량	압력		사용연료	검사증번호
29295-13311보 95.7.8.승인								364mm×257mm 신문용지 54g/㎡