■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제4호의4서식] <개정 2020. 5. 27.>

재활용환경성평가에 따른 재활용승인신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

60일

신청인

상호(명칭)

사업자등록번호

성명(대표자)

생년월일

주소

전화번호

E-mail

신청(변경)

내용

대상폐기물

종류

양(톤)

재활용 장소

소재지

면적(제곱미터)

재활용 유형

기타

「폐기물관리법」 제13조의3제3항 및 같은 법 시행규칙 제14조의6제1항에 따라 위와 같이 재활용환경성평가에 따른 재활용의 승인을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

국립환경과학원장  귀하

첨부서류

재활용환경성평가서

수수료

없음

작성방법

1. 둘 이상이 공동으로 재활용하려는 경우 또는 둘 이상의 신청인이 동일 폐기물ㆍ공정 및 재활용 유형으로 각각 재활용하려는 경우, 신청인란은 공동 재활용의 대표자의 성명, 상호 등을 적습니다.

2. 둘 이상이 공동으로 재활용하려는  경우 또는 둘 이상의 신청인이 동일 폐기물ㆍ공정 및 재활용 유형으로 각각 재활용하려는  경우, 신청(변경)내용란은 재활용환경성평가 공동 신청인 전체가 포함된 자료를 작성합니다.

처리절차

신청	□		접수 (평가서 첨부)	□		심의	□		심사결과 통보	□		승인여부 결정 및 통보	□	(승 인)재활용 (미승인)재검토
신청인			처리기관 (국립환경과학원)			처리기관 (국립환경과학원)			처리기관 (국립환경과학원)			처리기관 (국립환경과학원)		신청인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]