■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제57호의3서식] <신설 2014.1.17>
문서번호 제 호 ( 년 반기) 폐기물 사용실적 보고
보 고 인		사 업 소 명						사업자등록번호
		성 명(대표자)						전 화 번 호
		주 소(사업장)
폐 기 물 종 류		구입량(톤)				사용량(톤)					재고량(톤)
		국내	수입	계		자체	국내	수입	계		국내		수입	계
원료	고로슬래그
	제강슬래그
	폐콘크리트
	폐 경 석
	폐주물사
	폐 석 고
	폐 석 회
	석 탄 재
	소 각 재
	오 니 류
	폐내화물 및 도자기조각류
	분 진
	폐 촉 매
	폐흡착제 및 폐흡수제
	기 타
연료	재생유(WDF)
	R P F
	R D F
	폐합성수지
	폐합성고무
	폐타이어
	폐목재
	폐섬유
	분진(중유회, 코크스분진)
계
※ 기타 폐기물의 종류:
「폐기물관리법」 제25조제9항 및 같은 법 시행규칙 별표 8 제4호타목2) 전단에 따라 위와 같이 폐기물 사용실적 보고서를 제출합니다. 년 월 일 보고인(사업소장): (서명 또는 인) 특별자치시장, 특별자치도지사, 시장·군수·구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지80g/㎡]