■ 항만법 시행규칙 [별지 제4호서식]
항만개발사업실시계획 변경 신고서
※ 색상이 어두운 란은 신고인이 적지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일시	처리기간	10일
신고인	성명(법인의 경우는 그 명칭 및 대표자 성명)	생년월일(법인등록번호)
주소(법인의 경우는 그 주된 사무소의 소재지)	전화번호
항만개발사업실시계획	항만명
사업 종류
사업 명칭
사업 장소
사업 목적
사업 규모	시설
규모
시설이용계획
사업 기간	~ ( 일간)
사업 방법
그 밖의 사항
변경되는 내용	항만개발사업 시행자의 성명 또는 주소	성명(법인의 경우 그 명칭 및 대표자 성명)
주소(법인의 경우는 그 주된 사무소의 소재지)
총사업비	당초		변경
사업 면적	당초		변경
위치 및 구조	당초		변경
사업 기간	당초		변경
기타
「항만법」 제10조제2항, 같은 법 시행령 제17조제3항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 항만개발사업실시계획의 변경을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
지방해양수산청장 시ㆍ도지사	귀하
첨부서류 (변경되는 사항에 해당하는 서류만 첨부합니다)	1. 축척 5천분의 1 이상의 위치도 및 허가구역을 표시한 실측지적평면도(변경 전ㆍ후의 것을 말합니다) 2. 사업시행자의 성명 또는 주소의 변경을 확인할 수 있는 서류 3. 변경된 항만개발사업실시설계도서상의 총사업비 명세 및 예정공정표	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관
				지방해양수산청 또는 시ㆍ도
	신고서 작성				▶		접수
							▼
							검토
							▼
							결재
							▼
	통보	◀					수리