■ 항만법 시행규칙 [별지 제16호서식]
항만배후단지개발사업 준공확인신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.									(앞쪽)
접수번호			접수일					처리기간	20일
신청인	성명(법인의 경우는 그 명칭 및 대표자 성명)					생년월일(법인등록번호)
	주소(법인의 경우는 그 주된 사무소의 소재지) (전화번호: )
신청내용	사업의 명칭					실시계획승인일
	사업구역의 위치 및 준공 면적
	시설의 개요
	총사업비 천원					시행기간
「항만법」 제58조제1항 및 같은 법 시행령 제59조제1항 및 같은 법 시행규칙 제29조제1항에 따라 위와 같이 준공확인을 신청합니다. 년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
해양수산부장관 지방해양수산청장				귀하
첨부서류		1. 준공조서(준공설계도서와 준공사진을 포함합니다) 2. 시장ㆍ군수ㆍ구청장, 「공간정보의 구축 및 관리 등에 관한 법률」 제44조제2항에 따라 측량업의 등록을 한 자 또는 「국가공간정보 기본법」 제12조에 따라 설립된 한국국토정보공사가 발행하는 지적측량성과도 3. 토지의 용도별 면적조서 및 평면도 4. 공공시설 등의 귀속조서 및 도면 5. 신ㆍ구지적대조도 및 시설의 대비표 6. 총사업비 명세서								수수료 없 음
담당 공무원 확인사항		지적도
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관							협조기관
				해양수산부 또는 지방해양수산청							관계 행정기관
	신청서 작성				▶	접수
						▼
						검토ㆍ검사						▶	관계 행정기관 협의
								◀
						▼
						결재
						▼
	준공확인증명서 발급	◀				준공확인증명서 작성
						▼
						대장정리