■ 항만법 시행규칙 [별지 제24호서식]

제     호

허  가  증

성 명

생년월일(남/녀)

주 소

위치 또는 장소

허가내용

기 간              .    .    .부터         .    .    . 까지

「항만법」 제87조제3항 및 같은 법 시행규칙 제40조제2항에 따라 항만개발사업 또는 항만배후단지개발사업에 관한 조사ㆍ측량 등을 하게 하기 위해 위 사람에게 토지에의 출입 등을 허가합니다.

년      월      일

특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[보존용지(1종) 120g/㎡]