■ 마리나항만의 조성 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2021. 6. 30.>

(앞쪽)

제    호          출입증

성 명 : ○○○

해양수산부

특별자치시ㆍ특별자치도

ㆍ시ㆍ군ㆍ구

사  진

3㎝×4㎝

(모자를 쓰지 않은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월  이내 촬영한 것)

86mm×50mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽)

성명

생년월일(남/여)

주소

유효기간       .     .    .부터

.     .    .까지

위 사람은 「마리나항만의 조성 및 관리 등에 관한 법률」 제7조제3항, 제14조제4항 및 같은 법 시행규칙 제3조, 제14조제2항에 따라 타인의 토지 등에 출입하거나 조사 등을 할 수 있는 사람임을 증명합니다.

년       월       일

해양수산부장관 특별자치시장 특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

86mm×50mm[백상지(150g/㎡)]