■ 마리나항만의 조성 및 관리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호의2서식] <개정 2025. 4. 1.>
마리나선박 정비업 이용약관		[ ] 신고서
	[ ] 변경신고서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일시		처리기간	1일
신고인	상호(명칭)
성명(대표자)	생년월일(법인등록번호)
주소 (전화번호: )
사업장의 위치
정비항목
정비 이용료	(필요 시 정비항목별 이용료를 구분하여 기재합니다)
그 밖의 이용조건
적용일
변경 사유
「마리나항만의 조성 및 관리 등에 관한 법률」 제28조의5제1항 및 같은 법 시행규칙 제27조에 따라 위와 같이 이용약관을 신고(변경신고)합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관
				특별시ㆍ광역시ㆍ특별자치시ㆍ도ㆍ특별자치도
	신고서 제출					▶	접수
							▼
							이용약관 법령기준 등 검토
							▼
	통지	◀					신고수리