■ 산림기술 진흥 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2024. 9. 3.>

산림기술용역업 변경신고서

※ 바탕색이 있는 난은 신고인이 적지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리일

처리기간  10일

신고인

상호 또는 법인명

성명(대표자)

등록번호

전자우편

전화번호

소재지

분야

종합업:［   ］종합

전문업:［   ］산림경영            ［   ］산림생태ㆍ공학

［   ］산림휴양            ［   ］녹지조경

감면신청

［   ］「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자

［   ］「장애인복지법」 제32조제1항에 따라 등록된 장애인

신고내용

변경일자

변경 전

변경 후

「산림기술 진흥 및 관리에 관한 법률」 제15조제4항 및 같은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.

년       월       일

신고인

(서명 또는 인)

수탁기관의 장 귀하

첨부서류

1. 산림기술용역업 등록증

2. 변경사항을 증명하는 서류

수수료

「산림기술 진흥 및 관리에 관한 법률 시행규칙」 별표 6에 따른 금액

수탁기관

확인사항

1. 법인 등기사항증명서

2. 사업자등록증명

3. 국민기초생활수급자증명서(감면대상에 해당하는 경우로 한정합니다)

4. 장애인증명서(감면대상에 해당하는 경우로 한정합니다)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 수탁기관이 「전자정부법」 제36조제2항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 수탁기관 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.   * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다. 다만, 법인 등기사항증명서는 신청인 동의 없이 담당 공무원이 확인 가능합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신고서	□	접수	□	검토ㆍ확인	□	기안ㆍ결재	□	통보 및 정보체계 등재
신고인		처리기관 (수탁기관)		처리기관 (수탁기관)		처리기관 (수탁기관)		처리기관 (수탁기관)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]