[별지 제19호서식]
증제 호	여입결의서
계	과장	장	세입징수자	년도세출	계	주임	지출원
발의	19 . . .	인	관		발의	19 . . .	인
항
지출부등기	19 . . .	인
지출명령부등기	19 . . .	인	세항
수표발행부등기	19 . . .	인
목
	금 원정		￦
지출일자	년 월 일	인	고지서발행	년 월 일	인
지급 명령 번호	제 호		납부기한	년 월 일	인
반납고지서번호	제 호		납부일	년 월 일	인
반납자	주소 (청소) 성명 납
주무과	적요
추산필	과장