■ 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2012.6.29>
대학수업료등 보조금 지급 신청서
접수번호		접수일		처리기간	30일
신청인	학교명		대표자 성명
소재지	(전화번호 : )	사업자등록번호
보조사업의 목 적	국가유공자 자녀 등의 면학정신 함양
보조사업의 내 용	국가유공자 자녀의 대학 수업료 등 면제
보조사업의 필요 경비	필요경비 총액	지급받으려는 보조액	자기자본의 부담액
보조금 송금계좌	예 금 주	은 행 명	계 좌 번 호
「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제25조제3항, 같은 법 시행령 제42조제6항 및 같은 법 시행규칙 제18조제5호에 따라 위와 같이 국가유공자 자녀 등의 대학수업료등 보조금의 지급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장	귀하
첨부서류	국가유공자 자녀 등의 성적통지서 2부	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	확인	□	지급결정	□	신청인에게 지급
신청인		처 리 기 관 [보훈(지)청]		처 리 기 관 [보훈(지)청]		처 리 기 관 [보훈(지)청]
확 인
담당	주무	과장	(지)청장
210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)