■ 보훈보상대상자 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제41호서식] <개정 2023. 7. 26.>
대부금 상환기간 연장 신청서
(앞쪽)
접수번호			접수일				처리기간	1일
채무자	대부번호
	성명					생년월일(성별)	( )
	주소					전화번호
연대 보증인 1	성명					생년월일(성별)	( )
	주소					전화번호
연대 보증인 2	성명					생년월일(성별)	( )
	주소					전화번호
대부내용	대부일					대부금액	원
	거치기간		부터 까지			상환기간	부터 까지
	상환원금		원			미상환원금	원
	체납원금		원			체납이자	원
연장신청	기간 부터 까지( 일간) ※ 연장 기간은 총 3년 이내로 제한됩니다.
	사유
「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」 제62조제2항, 같은 법 시행령 제71조제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 대부금 상환기간의 연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인(채무자)						(서명 또는 인)
국가보훈부장관				귀하
신청인 제출서류		대부금 상환기간 연장 사유를 증명할 수 있는 서류 1부							수수료 없 음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인					처 리 기 관
					국가보훈부
	신청서 작성									▶	접수
		▲
											▼
											심사
											▼
							통지				결재
						▶	변경계약	◀