■ 방송법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2017. 7. 26.>
외국방송재송신 승인신청서
※ 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간	60일
법인명(상호)	전화번호
대표자	국적
채널명	허가받은 국가
방송분야	방송광고 삽입 여부
재송신 송출 경로
이용요금
국내 지사, 국내 사무소 또는 국내 대리인에 관한 사항	명칭 (또는 성명)	법인등록번호 (또는 생년월일)
주소
전화번호	전자우펀
특이사항 (특이사항이 있는 경우에만 적습니다)
「방송법」 제78조의2제1항, 같은 법 시행령 제61조의3제3항 및 같은 법 시행규칙 제19조에 따라 위와 같이 외국방송 국내 재송신 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
과학기술정보통신부장관	귀하
신청인 제출서류	1. 연혁, 주요 사업내용 및 설립근거자료 1부 2. 방송분야 및 방송프로그램의 주요 편성내용 1부 3. 교류협력 등 국내 방송 및 영상산업에 대한 기여계획서 1부 4. 재송신 송출경로 등 기술적 사항 1부 5. 국내 지사, 국내 사무소 또는 국내 대리인에 관한 사항(권리·의무 관계를 확인할 수 있는 서류를 포함합니다) 1부 6. 재송신에 따른 이용요금에 관한 서류(이용요금을 받는 경우만 해당합니다) 1부	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
신청인					처리기관
					과학기술정보통신부
	신청서 작성					▶	접수
					▼
							심사
					▼
	결과 통보		◀				승인 여부 결정